不能（bù néng）的意思：表示不行、不可以、无法等意思，强调做某事的限制或禁止。

纥干（hé gàn）的意思：指事情的关键或关键人物。

何异（hé yì）的意思：没有什么不同；没有什么特别之处。

客中（kè zhōng）的意思：指在他人的地盘上，客人应当遵守主人的规矩。

脱或（tuō huò）的意思：指人们在某种情况下，选择脱离或摆脱现有的困难、烦恼、束缚等，寻求新的出路或解决办法。

万钧（wàn jūn）的意思：形容重量极重或力量极大。

献岁（xiàn suì）的意思：指向上级或长辈祝贺新年或寿辰。

雪霰（xuě xiàn）的意思：形容雪花纷纷飘落。

旬日（xún rì）的意思：指十天的时间。

一变（yī biàn）的意思：形容事物发生翻天覆地的变化。

骤暖（zhòu nuǎn）的意思：形容温度突然变暖。

坐受（zuò shòu）的意思：坐着接受，被动地承受或忍受。

这首诗描绘了一种疾病缠身、无法外出的凄凉境况。诗人通过对时令的描述，表达了自己对于春天未至而温暖异常的不适感受，以及身体因病痛苦万分的情形。

"献岁亦未春，骤暖似炮烙"两句直接点出了时间是在立春前后，而气候却出奇制胜地转暖，给人以炙热如同被烤的感觉。接着"衣汗欲索扇，一变雪霰作"则是说因为过热而满身大汗，想要寻找一把扇子来消暑，但天气却突然变化，变得寒冷起来。

诗人的身体状况也在这几句中得到了描绘："头岑万钧重，喉棘痰屡壳"表达了头痛如山压顶之重，以及喉咙被干痰堵塞的难受。"旬日不能出，如虎坐受缚"则是说已经多日不能外出，就像猛兽被囚禁一样，感到无比的束缚和不自由。

最后两句"脱或死客中，何异纥干雀"则是表达了如果这病痛无法缓解，可能会在旅途中去世，与远古传说中的雀鹰争食同命，无异乎悲剧的宿命。

整首诗通过对身体不适和外界环境变化的细腻描写，展现了诗人在疾病中的痛苦与无奈，以及对自由生活的渴望。