不管（bù guǎn）的意思：表示不论什么情况或条件，都不在意或不顾及。

大病（dà bìng）的意思：指严重的疾病或重大的问题。

花丛（huā cóng）的意思：指花草丛生的地方，也比喻许多人或事物聚集在一起的地方。

老病（lǎo bìng）的意思：指久病不愈，或年老体弱。

轮回（lún huí）的意思：指事物循环往复、重复出现的状态或过程。

伤嗟（shāng jiē）的意思：形容伤心悲叹的样子。

世间（shì jiān）的意思：指世界上的人间，泛指人世间的事物和现象。

五色（wǔ sè）的意思：形容色彩丰富多样，闪烁夺目。

摇头（yáo tóu）的意思：摇动头部，表示否定、不同意、不满或不理解。

玉花（yù huā）的意思：指美丽、纯洁的花朵或事物。

云中（yún zhōng）的意思：形容事物难以捉摸或虚无缥缈。

这个（zhè gè）的意思：指示代词，表示离说话者较近的事物或人。

五色云（wǔ sè yún）的意思：形容云彩五彩斑斓，色彩丰富多样。

这首元代王哲的《西江月·四苦》以简洁的语言表达了人生的四大苦：生老病死。"堪叹生老病死"直接揭示了生命的无常和无奈，"世间大病洪疴"则比喻人生的各种苦难如同大病缠身，难以摆脱。"伤嗟戆卤强添和"进一步表达了对命运无常的哀叹，即使努力应对，也无法改变轮回的命运。

"独我摇头不管"，诗人以超脱的态度面对人生的苦难，选择不被其困扰，"时临还与他么"暗示他人皆受苦，唯独自己置身事外。"玉花丛里睹琼科"描绘出一种超然物外的境地，像是在仙境中看透世事，"五色云中稳坐"更是象征着内心的宁静和对生死的淡然。

整体来看，这首词以苦为题，却寓乐于其中，展现出诗人对人生苦难的独特理解和超脱态度。