病客（bìng kè）的意思：指病人或患病的人。

楚歌（chǔ gē）的意思：指楚国的歌曲，比喻悲伤、哀怨的歌声。

关城（guān chéng）的意思：指军事要塞中的城墙和城门。

归舟（guī zhōu）的意思：指归还原处，回到出发的地方。

讲肆（jiǎng sì）的意思：指说话不守礼节，言辞粗鲁，不讲究言辞的规范。

金马（jīn mǎ）的意思：指金色的马，形容马匹非常珍贵、出色。

兰桡（lán náo）的意思：形容文采华美的诗文。

郎中（láng zhōng）的意思：指古代的医生，也可泛指医生。

其如（qí rú）的意思：类似于、如同

桑落（sāng luò）的意思：指太阳落下的样子，比喻事物的兴盛或人的精神状态的衰退。

上清（shàng qīng）的意思：指清澈明亮，没有杂质的状态或场所。

省署（shěng shǔ）的意思：省署指的是省级政府机关，也可以用来形容官僚主义、官僚作风。

太湖（tài hú）的意思：形容事物巨大、广泛、广阔。

烟萝（yān luó）的意思：烟雾弥漫的样子

桑落酒（sāng luò jiǔ）的意思：指喝酒过多，酒力已经发作到失去理智的状态。

这首诗描绘了一位病中的官员沈祠部辞别官署，返回故乡吴兴的情景。诗中充满了离别的哀愁与对自然景色的细腻描绘。

首联“独辞省署向烟萝，金马其如病客何”点出主人公独自离开官署，走向山林，金马门（象征朝廷）对他这位病中的客人显得无能为力。这里运用了对比手法，突出主人公身体的虚弱和内心的无奈。

颔联“别骑关城惊雁早，归舟江峤听猿多”通过“惊雁”和“听猿”的细节，形象地描绘了主人公离开时的场景。早起的雁群因他的离去而受惊，归舟行经江峤时，猿猴的啼声格外清晰。这两句不仅渲染了离别的氛围，也暗示了主人公内心的孤独与忧伤。

颈联“帘前讲肆逢严叟，溪上清缨学楚歌”转而描写主人公在旅途中遇到的老人严叟，以及他在溪边学习楚地民歌的情景。这一联通过与老人的偶遇和对地方文化的接触，展现了旅途中的温暖与慰藉，同时也反映了主人公对生活多样性的欣赏。

尾联“知有郎中桑落酒，兰桡将泛太湖波”则以期待的心情结束全诗。得知有郎中准备了桑落酒，准备乘坐兰桡（装饰华丽的小船）泛舟太湖，表达了主人公对美好生活的向往和对未来的憧憬。这不仅是对物质享受的追求，更蕴含着对精神愉悦的渴望。

整体而言，这首诗通过细腻的笔触，描绘了主人公在病痛中离别官场、回归自然的过程，既展现了离别的哀愁，又蕴含了对生活美好事物的向往与追求，情感丰富，意境深远。