龟蛇（guī shé）的意思：指心机深沉、阴险狡诈的人。

和合（hé hé）的意思：指人与人之间和睦相处、和谐相合的状态。

还丹（huán dān）的意思：指炼制丹药的一种方法，也用来形容病情好转或人体恢复健康。

灵砂（líng shā）的意思：指非常聪明、灵活的思维和智慧。

先天（xiān tiān）的意思：指与生俱来的天赋或先天条件。

心实（xīn shí）的意思：真诚的心意或实际行动。

虚心（xū xīn）的意思：谦虚谨慎，心胸开阔，乐于接受他人的意见和批评。

一气（yī qì）的意思：连续不断地做某事，一口气完成某项工作。

这首诗出自宋代陈楠的《金丹诗诀》，是道家炼丹术的精髓所在。诗中以“鍊还丹”为主题，通过形象化的语言，阐述了炼制丹药的过程与原理。

首句“夫鍊还丹先养铅”，点明了炼丹的起点，即从“铅”开始，这里的“铅”并非金属铅，而是指的是一种象征性的物质，代表了初始的混沌状态或低下的物质形态。通过“养”字，强调了对这种原始物质的培育和转化过程。

次句“龟蛇一气产先天”，运用了“龟蛇”这一道家符号，象征着阴阳二气的融合。在道家哲学中，“龟”常代表阳，“蛇”代表阴，两者合一，象征着宇宙万物生成之初的原始混沌状态，即“先天”。这句诗表达了通过修炼，使阴阳二气和谐统一，从而产生出纯净的“先天之气”。

第三句“虚心实腹方和合”，进一步说明了修炼过程中精神与物质的结合。这里的“虚心”指的是心灵的空灵与谦逊，而“实腹”则意味着身体的充实与强壮。只有当心灵与身体达到和谐统一的状态时，才能真正实现内外兼修，达到和合的境界。

最后一句“结就灵砂一粒圆”，总结了整个炼丹过程的结果。通过前面的修炼，最终能够凝聚出一颗“灵砂”，这颗灵砂象征着修炼者所获得的超凡脱俗的精神力量和物质成果。其中的“一粒圆”不仅描绘了灵砂的形状，也寓意着修炼者达到了圆满的境界。

整体而言，这首诗以简洁的语言，生动地描绘了道家炼丹术的核心理念——通过内在的修养与外在的实践相结合，达到身心灵的和谐统一，最终实现超凡脱俗的境界。